我国医疗保障体系基本确立

2024-09-05 00:00 点击量:107 评论（0人参与）

建立医疗保障体系、能够及时看病就医是关系千家万户的一件大事，记者从前不久在福州市召开的全国医疗保险工作座谈会上获悉，经过5年的努力, 截至2002年底，全国参加基本医疗保险的人数已达到9400多万人，今年将突破1亿人。在全国范围内，已初步建立了城镇职工基本医疗保险制度，我国适应社会主义市场经济的城镇职工医疗保障体系框架基本确立。其主要标志：一个是基本医疗保险制度的政策体系基本形成；二是统一的医疗保障管理系统基本建立；三是医疗保险制度实施运行基本平稳；四是医疗保险机制作用基本发挥。

　　医疗保险改革对社会经济的发展产生了积极影响

　　医疗保险制度的实施，对社会经济发展产生了积极的影响。在9400万参保人员中，近65%是企业职工和退休人员，这些人有了医疗保障，稳定了国企改革和结构调整主战场的产业工人，对没有参保职工来说，也起到了很好的示范和导向作用。此外，医疗保险改革也促进了参保人员就医方式和医疗消费观念的变化，推动了医药服务的竞争和健康发展，抑制了不合理医疗费用增长。

　　在医疗保险制度实施过程中，各地积极落实国家政策，采取不同的措施，取得了显著成效。

　　江苏省医保大门将对私营、民办、外资全面开放。只要符合条件，无论是民办私人医院，还是社区医院都可以进入医保范围。今年，南京市城镇个体工商户，自由职业者，灵活就业、弹性就业人员，凡参加了基本养老保险，将可申请参加基本医疗保险，使医疗保险新增参保人数达20万。为了给市民提供更好的医疗服务，近期，广东省为广州市居民建立了《健康档案》，到2005年，这个省70%的居民从住所步行15分钟，就能得到社区卫生服务。2003年2月14日，无锡市职工医疗互助保障结算处开始发放第一批“职工住院医疗互助金”。职工因病住院的，在经过第一道保险“基本医疗统筹基金和补充医疗保险基金”后，自理的部分还可再享受第二道保险“职工住院医疗互助金”。据了解，这种做法在全国尚属第一家。广西壮族自治区柳州市对市属国有企业大龄下岗职工及失业人员开展了社会医疗保险援助活动。对个人缴纳医疗保险费的3％进行援助，推动了医疗保险工作的开展。

　　广西壮族自治区柳州市劳动和社会保障局副局长刘芳：截止2002年11月，柳州市目前的参保人数已达到了31万人，占柳州市应参险人数的82％。

　　了解国家在推行医疗改革方面出台的一些主要政策和规定，对职工及时看病就医非常有帮助。

　　（1）《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发［1998］44号）中规定：

　　城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳，用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。国有企业下岗职工的基本医疗保险费，包括单位缴费和个人缴费，均由再就业服务中心按照当地上年度职工平均工资的60%为基数缴纳。

　　（2）国家《关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理的意见》中规定：基本医疗保险诊疗项目是指符合以下条件的各种医疗技术劳务项目和采用医疗仪器、设备与医用材料进行的诊断、治疗项目：

　　（一）临床诊疗必需、安全有效、费用适宜的诊疗项目；

　　（二）由物价部门制定了收费标准的诊疗项目；

　　（三）由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内的诊疗项目。

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